Sept années du programme de formation en épidémiologie de terrain en Mauritanie
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by
AFENET
La République islamique de Mauritanie est limitée à l’Ouest par l’océan Atlantique, au Nord et au Nord-Ouest par le Sahara occidental, au Nord-Est par l’Algérie, à l’Est et au Sud-Est par le Mali et au Sud-Ouest par le Sénégal.
La Mauritanie a établi son programme de formation en épidémiologie de terrain en collaboration avec le CDC américain et AFENET pour développer une main-d’œuvre qualifiée d’épidémiologistes de terrain pour faire face aux menaces de santé publique qui pèsent sur le pays et la région.
« Depuis le début du programme FETP en Mauritanie en 2016, nous avons formé sept cohortes ; de 2016 à 2022, cinq cohortes avec 133 diplômés formées. Par ailleurs, en 2024, une sixième cohorte de 24 participants a obtenu leur diplôme le 1er février 2024 dernier, et la septième cohorte de 26 participants obtient leur diplôme aujourd’hui 24 février 2024 donnant un total de 183 gradués FETP répartis dans les sept cohortes », raconte Dr Keita Yacouba, conseiller résident AFENET du FETP de Mauritanie.
Mais malgré cela et compte tenu de la taille du pays, il serait intéressant de plaider pour la formation d’un plus grand nombre d’épidémiologistes pour Mauritanie, tant pour le niveau intermédiaire que pour le niveau de première ligne de la formation en épidémiologie de terrain, selon le Dr Seogo Pedwindé Hamadou, Coordonnateur Technique Régional (RTC) d’AFENET pour les pays francophones d’Afrique de l’Ouest.
Néanmoins, les effets de la formation FETP de première ligne ont déjà été enregistrés si l’on en croit les témoignages d’anciens élèves et d’animateurs.
LES ANCIENS GRADUES FETP PARLENT
Selon le Dr Ahmed Nah, médecin-chef de la Moughata (District) de Koubeni, « la création de bulletins épidémiologiques hebdomadaires contenant les données des structures de santé au niveau de la Moughata, ainsi que l’apprentissage de la conduite d’études épidémiologiques, de l’analyse des données et de l’acquisition de compétences pour résoudre des problèmes grâce à l’analyse des arêtes de poisson ont été des apprentissages clés pour moi. »
Quant à Vatmatou Hamadi, la mise en pratique de ce qu’elle a appris l’a préoccupée dès la fin de sa formation. « Les rapports périodiques et le respect des normes de qualité des données sont les premiers aspects de mon travail auxquels je souhaite appliquer mes connaissances nouvellement acquises maintenant que j’ai terminé la formation », a-t-elle déclaré lors de l’obtention de son diplôme.
En tant que responsable assurance qualité à la Centrale d’achat de médicaments, matériels et consommables médicaux (CAMEC), Dr Hana Youssef Learoussy a noté que les connaissances acquises lors de la formation lui ont permis de mettre en place un système permettant d’intégrer la CAMEC comme centrale d’achat et comme pilier dans la lutte contre les épidémies.
Le Dr Habiboulah Habiboulah, président du Réseau mauritanien de surveillance épidémiologique, a déclaré qu’à la suite des connaissances et des compétences acquises, il se concentrerait désormais sur la remise en question des processus de déclaration dans les différentes Waliyas (provinces). « La collecte et l’interprétation des données et la collaboration « One Health » sont prioritaires car elles amélioreront la surveillance épidémiologique à tous les niveaux – c’est-à-dire au niveau régional, départemental et régional.
DÉFIS + VOIE À SUIVRE
En réfléchissant à son expérience en tant que mentor FETP, le Dr Nah Tolba a déclaré que son expérience était à la fois enrichissante et stimulante. Il explique : « Cela se ressent surtout lorsqu’il s’agit d’orienter des résidents qui manquent de connaissances préalables en épidémiologie ou en informatique, en plus de rencontrer des difficultés avec la langue française. Ce déficit de compétences nécessite des efforts supplémentaires de la part des mentors, qui doivent jongler entre leurs responsabilités professionnelles et leur rôle de mentor.
Pour le Dr Salka M’haimid, il reste encore un défi à relever pour trouver et sélectionner des résidents ayant une formation en épidémiologie. « Il est important de fixer des critères pour choisir les résidents qui ont un passé et qui peuvent améliorer la surveillance épidémiologique. » Le Dr Tolba a soutenu de réclamer des critères de sélection stricts privilégiant ceux qui disposent déjà d’une base en épidémiologie, de compétences informatiques et d’une certaine maîtrise de la langue française.
Le nombre élevé de résultats attendus des mentors, alors que la période de formation du programme de première ligne est « très courte », constitue un autre défi cité par le Dr Salka. « La durée de la formation doit être augmentée pour permettre aux mentors d’assurer un encadrement de qualité aux résidents. »
En termes de couverture, le Dr Keita, le conseiller résident du FETP a noté qu’il est encore nécessaire de former davantage de points focaux de surveillance aux niveaux de Waliya (régional) et de Moughataa (District). Les mouvements de personnel, a-t-il ajouté, qui ont vu certains agents qualifiés partir vers d’autres régions, ont laissé des régions sans agent formé en FETP, nécessitant davantage de formation pour répondre aux besoins des régions dépourvues de ce cadre essentiel en matière de contrôle et de prévention des maladies.
Le directeur du programme FETP en Mauritanie, le Dr Ba Hamet Abderhamane, est d’accord et appelle même à un appui pour démarrer une formation intermédiaire « qui permettrait certainement de renforcer la capacité opérationnelle du système de santé de la Mauritanie à travers un personnel qualifié capable de répondre aux défis auxquels nous sommes confrontés en cette période de résurgence des maladies et d’urgences de santé publique ».
Et le coordinateur technique régional d’AFENET pour l’Afrique de l’Ouest francophone, le Dr Pedwindé Hamadou Seogo, est aussi d’avis avec les précédents et exhorte la Mauritanie à démarrer le FETP intermédiaire et à maintenir la formation en épidémiologie de terrain de première ligne « car dans les pays où cette formation est mise en œuvre et correctement mise en œuvre, les indicateurs de surveillance et de réponse sont améliorés à la fois en termes d’exhaustivité (complétude) et de promptitude ».
